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脑电图对抗癫痫药停药的指导作用

发布时间:2015-11-28 09:16:26

脑电图对抗癫痫药停药的指导作用

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  脑电图在评判是否可停用抗癫痫药治疗时也具有重要的指导意义。当临床上考虑停用抗癫痫药时,应进行EEG检查来评判癫痫复发的危险性,EEG正常的患者仍可能存在活动性癫痫,并有复发的危险性,而异常EEG提示复发的危险性相对更大。第四军医大学唐都医院癫痫中心张华教授

  抗癫痫药较易抑制特发性全面性癫痫的广泛性放电和光敏性,而对局灶性放电的抑制作用较小,多数服用丙戊酸的特发性全面性癫痫患者EEG较易转为正常,但撤药后可能会有复发的危险性。记录到癫痫发作的异常EEG具有绝对的指导价值,即提示应该继续抗癫痫药治疗,同时提示目前的治疗疗效可能欠佳。如果EEG上记录到发作间期放电,对于全面性癫痫而非局灶性癫痫常常预示惊厥有复发的可能,特别是记录到频繁的广泛性放电和光阵发反应提示有很高的复发性,相反,儿童局灶性功能性棘波即使放电量较多,也没有更多的预测价值。

  综上所述,我们应该充分认识到EEG在癫痫诊断和治疗中的重要作用,EEG有一定的敏感性和特异性,选择合适的EEG监测类型,并对EEG数据进行精确的判读,既不夸大也不低估EEG在癫痫中的作用,第一次无热癫痫发作后尽早完成EEG监测以对临床进行指导,根据EEG变化来评判治疗效果及指导抗癫痫药物的减停。




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